Carcinoma cribriforme invasivum mamame

[Gość sa...tt]

Rak piersi u u mężczyzny (mojego ojca) -- mamy wynik badania histopatologicznego, w przyszłym tygodniu ma być pierwsza konsultacja u specjalisty od chemioterapii -- boję się że nie wiedząc zupełnie nic mogę pominąć jakieś ważne pytanie lub mimowolnie zlekceważyć istotną informację stąd też zwracam się z uprzejmą prośbą o wyjaśnienie co otrzymany wynik oznacza - jakie są rokowania i jaki może być najprawdopodobniej przebieg dalszego leczenia -- zdaję sobie sprawę z faktu, że bez pacjenta na żywo i bez dodatkowych testów o które spytałam ale niechętnie mi powiedziano, że nie będą mi do niczego potrzebne niemożliwa jest żadna precyzyjna odpowiedź, nie mniej jednak dla kogoś kto nic z tego nie rozumie każde dodatkowe wyjaśnienie jest cenne i może być przydatne.

Ojciec pomimo wieku 82 lat jest osobą w pełni sprawną umysłowo i fizycznie (pomijając oczywiście rekonwalescencję po mastektomi i samego raka) - 40 lat temu miał zawał po którym podobno obecnie nie ma śladu, ekg przed operacją było prawidłowe, dwa lata temu po powtarzających się krwotokach z nosa miał zabieg zamknięcia naczyń - do dziś dnia skuteczny -- ale od tej pory otrzymuje lek na nadciśnienie : 1 tabl INDIX 1,5 mg oraz 1 tabletka Atacand 8 mg. Ciśnienie utrzymuje się na poziomie 130/64/61. Zmianę przy sutku traktował tak jak inne zmiany jako niegroźne zmiany starcze i dopiero gdy zmiana zaczęła sie dość szybko powiększać, sączyć a nawet krwawić udało sie namówić go do wizyty u lekarza - diagnoza, że to jest najprawdopodobniej rak sutka była szokiem - jak to? u mężczyzny? od tego czasu minęło 2 miesiące, ojciec jest po operacji i chodzi na rehabilitację (automasaż, ćwiczenia w odciążeniu, wodna wirówka ręki) i z niepokojem oczekuje co powie lekarz specjalista od chemioterapii ?

Czy raka na tym etapie jeszcze się leczy ?
Czy pacjentów w jego wieku i stanie zdrowia poddaje się chemioterapii ?
Czy decyzję, że można zastosować tylko radioterapię przyjąć jako równie skuteczną ?

Tak na prawdę to nawet nie wiem o co trzeba i było by najrozsądniej w tej sytuacji zapytać a wobec tego bardzo uprzejmie proszę o udzielenie wyjaśnień które pomogą mi zrozumieć i ocenić sytuację abym mogła w razie czego wyjaśnić coś tacie gdy stanie przed koniecznością podejmowania decyzji (o ile w ogóle bedą się taty o cokolwiek pytali). Po kilkugodzinnym oczekiwaniu przed gabinetem sam zainteresowany zaczyna odczuwać presję czasu, ma wrażenie że za długo jest u lekarza i często zapomina lub boi się zadać dodatkowe pytania.

Oto wynik badania histopatologicznego:
Sutek prawy z zawartością dołu pachowego. W części centralnej loża po tumeroktomii- skąd pobrano materiał do badania Intra (W 455/12 INTRA). Loża obejmuje brodawkę i okolicę zabrodawkową. Brodawka sutkowa całkowicie zajęta przez guz. Fragment miaższu sutka o wym. 5x4x4 cm pokryty płatkiem skóry o wymiarach 5x2 cm. Na skórze guz (g) śr 2,7 (x brodawka), w ciągłości z nim w tkance tłuszczowej (xx kremowy guz śr 2,5 cm. Łączny największy wymiar zmiany 4 cm. Ściany loży (L) stanowi tkanka tłuszczowa, skóra i powięź. W ścianie loży prawdopodobnie resztkowe utkanie guza na obszarze śr. 1,1 cm (LA). Pozostały miąższ sutka o utkaniu tłuszczowym. węzły chłonne śr do 6 cm częściowo w pakietach (IH), w większości zmienione przerzutowo.
g+x, gA+x, g+A+xx, LA, LB,LC, IIIA-3 wyc, IIIB-2 wyc,IIA, IIB-4 wyc, IIC, IID, IA, IB-2 wyc, IC-3 wyc, ID, IE, IF-2 wyc, IG-2 wyc, IH1, IH2, IH3, IH4, IH5

Carcinoma cribriforme invasivum (G2) mamame.
Metastases caricnomatis in lymphondulis axillae 26/27

pT4b N3a

Guz śr. łącznie ok 5 cm (cześć guza w loży po badaniu doraźnym) o utkaniu raka sitowatego inwazyjnego.
Na obrzeżach guza widoczny jest komponent raka zrazikowego inwazyjnego.
Zatory z komórek raka w naczyniach limfatycznych na obrzeżach guza.
Rak nacieka skórę brodawki z niewielkim owrzodzeniem naskórka.
Przerzuty raka znaleziono w 26/27 węzłach chłonnych pachy, z tworzeniem konglomeratów węzłowych, z zatorami w naczyniach krwionośnych tkanki tłuszczowej okołowęzłowej. a(III)- 5/5, b(II)- 7/7, c(I)- 14/15

z dnia 8 03 2012

Bardzo proszę w udzielenie jak najszerszych wyjaśnień abym wiedziała o co pytać i jakie są rokowania i alternatywne możliwości leczenia.

Z wyrazami szacunku
Iwona

[DoctorQuinn]

Witam!
Carcinoma cribriforme invasivum (G2) mammae oznacza rak sitowaty inwazyjny sutka o stopniu złośliwości G2 w skali trójstopniowej. Metastases caricnomatis in lymphondulis axillae 26/27 oznacza przerzuty nowotworowe w węzłach chłonnych pachowych (w 26 na 27 zbadanych). Niestety, nie napisała Pani wynikow oznaczeń receptorów hormonalnych (dla estrogenów, progesteronu, HER2) - być może jeszcze ich Pani nie otrzymała. Oznaczenie receptorów hormonalnych, ma zarówno znaczenie rokownicze (lepiej rokują raki z dodatnimi receptorami hormonalnymi), jak i terapeutyczne - w przypadku dodatnich receptorów włącza się doustne leczenie hormonalne na okres 5 lat.
pT4b N3a oznacza wielkość guza i zajęcie węzłów chłonnych.
Oczywiście nowotwory w wieku podeszłym również się leczy. Pacjentów w takim wieku zdecydowanie poddaje się także chemioterapii. Radioterapia jest jednak zupełnie inną metodą leczenia, ale również skuteczną. Najbardziej skuteczna jest ta metoda, która jest dobrana indywidualnie dla pacjenta.