Lek. Piotr Raganowski

Witam Panią Serdecznie;) Czy jest Pani pewna, że wtedy był dzień niepłodny?? Testy ciążowe prawidłowo przeprowadzone, w zapewnieniach producenta mają 99,9 % czułość. Co nie oznacza, że czasami wyniki wychodzą fałszywie ujemne. Jest szereg innych przyczyn oprócz ciąży, które mogą opóźniać występowanie okresu np. silny stres, nadmierna utrata wagi ciała, zła dieta, przepracowanie i duży wysiłek fizyczny. Także zaburzenia hormonalne, takie jak: niedoczynność tarczycy, hiperprolaktynemia itd. Kilkudniowe opóźnienie miesiączki nie jest powodem do niepokoju. Jeżeli jesteś młodą kobietą, szczególnie w okresie dojrzewania pewna nieregularność może występować. Jeżeli nie masz miesiączki 3 cykle z rzędu, powinnaś wtedy na pewno odwiedzić lekarza. W razie wcześniejszych wątpliwości, czy problemów odwiedź ginekologa. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Leczenie zapaleń pochwy, czasami wymaga, wiele cierpliwości i długiego leczenia. Należy wziąć pod uwagę inne przyczyny, np. alergię na jakieś kosmetyki, środki piorące itd. Proszę myć pochwę specjalnymi płynami dla alergików i prać majtki szarym mydłem, a także zakupić sobie zapas bielizny w 100% bawełnianej. Po każdym myciu należy dobrze osuszyć pochwę. Zbyt częste mycie pochwy (np.2 razy dziennie i więcej), też nie jest wskazane. Proszę także zakupić sobie jakieś probiotyki ginekologiczne, mogą być doustne. Kiedy robiła ostatni raz cytologię?? Może etiologia zapalenia jest inna?? Proszę udać się do ginekologa cele dalszej diagnostyki i leczenia. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie:) Jak podaje producent, skuteczność takiego komputera w skali Pearla wynosi 0,7. To oznacza, że 7 kobiet na 1000 zajdzie w ciąże, przez rok stosując tę metodę. Jest to skuteczność zbliżona do tabletek antykoncepcyjnych. Komputer określa także prognozę na najbliższe 6 dni. Jak byłem na jednej z konferencji, to z ciekawości zadawałem wiele pytań przedstawicielom. Zapewniali mnie, że ich badania zostały przeprowadzone na 1000 różnych par. Program w tym komputerze analizował wiele różnych wykresów. Za pomocą niego można też zaplanować sobie dziecko i kochać się w dni płodne. Myślę, że nie ma nic Pani do stracenia, ponieważ "metody kalendarzykowe", używanie prezerwatywy oraz stosunek przerywany na pewno nie cechują się większą skutecznością. Polecam tę firmę, jest wiarygodna, bo ma badania na większej liczbie pacjentek: Komputer. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Dni poprzedzające krwawienie menstruacyjne, są dniami niepłodnymi. Różne czynniki mogą wpływać na gęstość śluzu. Stosowanie tylko tej metody, w celu oceny dni płodnych i niepłodnych, może okazać się nieskuteczne. Dodając więcej czynników oceniających, takich jak np. temperatura ciała, badanie szyjki macicy itd, zmniejszają ryzyko błędu. Jakiej długości cykle ma Pani?? Ile trwało krwawienie menstruacyjne?? Proszę pamiętać, że uprawiając seks bez zabezpieczenia, a tym bardziej z pełnym wytryskiem, znacznie Pani zwiększa ryzyko niechcianej ciąży. Nie znam długości Pani cykli, a także nie potrafię określić czy to krwawienie o którym Pani mówi było krwawieniem menstruacyjnym. Proszę uważać następnym razem, używając jakiegoś zabezpieczenia. W razie jakichkolwiek wątpliwości, zawsze może Pani wykonać test ciążowy po 7-14 dniach od stosunku. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Przyczyn opisywanych przez Panią objawów może być wiele. Prawdopodobnie może być to jakaś infekcja dróg rodnych. Być może nawróciło, poprzednie zakażenie. Czy Pani partner leczył się razem z Panią?? Bo jeżeli nie, to leczenie Pani nie będzie miało sensu, bo Pani partner będzie co chwile przenosić patogen podczas stosunku. Najlepszym rozwiązaniem tego problemu będzie wizyta u ginekologa i zastosowanie odpowiedniego leczenia. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Proszę poczekać cierpliwie i codziennie zaglądać do buzi, czy rana nie ropieje, lub czy nie dzieje się nic niepokojącego. Powinno się wszystko spokojnie zagoić. W razie jakichkolwiek problemów, czy obfitego krwawienia, proszę zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Z Pani opisu wynika, że występują u Pani nieregularne miesiączki. Myślę, że to krwawienie nie miało związku z krwawieniem implantacyjnym, tym bardziej, że test wyszedł negatywny. Małe krwawienia w okresie okołoowulacyjnym mogą nie być czymś groźnym. Często jednak są objawem poważnych schorzeń m.in.: chorób przenoszonych drogą płciową, schorzeń tarczycy, zaburzeń hormonalnych i innych. Rzadkie i nieregularne miesiączki występujące co 35 dni i rzadziej nazywane są w jez. łacińskim oligomenorrhoea. Zapraszam do przeczytania przyczyn Oligomenorrhoea. Myślę, że powinna Pani udać się z tym problemem do ginekologa. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Program profilaktyki raka szyjki macicy, jest sponsorowany i organizowany przez Ministerstwo Zdrowia oraz Narodowy Fundusz Zdrowia. Jego celem jest wczesne wykrywanie raka szyjki macicy u kobiet objętych tym programem, tj. w wieku 25-59 lat. Gdy kobieta ma mniej niż 25 lat, powinna chodzić na coroczną cytologię w ramach rutynowej wizyty u ginekologa. Badanie w ramach tego programu może być wykonane bez skierowania i raz na 3 lata. Jeżeli kobieta należy do grupy podwyższonego ryzyka - wówczas badanie może być powtarzane co roku. U kobiet zgrupy I w rozmazie stwierdza się prawidłowe komórki powierzchownych warstw nabłonka wielowarstwowego płaskiego tarczy szyjki macicy, komórki gruczołowe z kanału szyjki oraz pojedyncze komórki zapalne. Proszę udać się z tym zaproszeniem do rejestracji, i powiedzieć, że miała Pani robioną cytologię w październiku i czy mimo wszystko może Pani wykonać sobie cytologię w ramach programu. Uważam, że dodatkowe badanie na pewno Pani nie zaszkodzi ale nie wiem czy są jakieś ograniczenia programu. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, O łożysku przodującym mówimy wówczas gdy łożysko pokrywa wewnętrzną powierzchnię dolnego odcinka jamy macicy. Wyróżniamy 4 stopnie łożyska przodującego. Łożysko brzeżnie przodujące , występuje wówczas gdy dolny brzeg łożyska dochodzi do ujścia wewnętrznego jamy macicy lub tylko nieznacznie wystaje poza jego brzeg. Łożysko przodujące bez ablacji, oznacza to, że łożysko się nie odkleja. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, O niepłodności możemy mówić wtedy gdy, para wykazuje niemożność zajścia w ciąże, pomimo rocznego starania się o dziecko, z częstością uprawiania seksu bez zabezpieczenia z pełnym wytryskiem minimum 3-4 razy w tygodniu. Proszę poprosić lekarza by skierował Panią do ośrodka referencyjnego zajmującego się leczeniem niepłodności. Jest bardzo dużo różnych przyczyn, które mogą wpływać na taki stan rzeczy. Proszę podejść do tego na tzw. "luzie". Czasami okazuje się, że silne pragnienie dziecka i stres z tym związany, nie sprzyja poczęciu nowego maleństwa;) Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Tak jak pisała koleżanka, potoczna nazwa "woda w płucach", dotyczy dwóch sytuacji klinicznych a mianowicie obecności płynu, wysiękowego lub przesiękowego w pęcherzykach płucnych. Jest cała gama przyczyn, obecności płynu wysiękowego i oddzielna przesiękowego. Nie znam wyników badań dziecka, więc nie chcę się wypowiadać na ten temat i gdybać. Najlepiej będzie skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, W ramach porady internetowej i bez badania fizykalnego nie jestem w stanie ocenić czy doszło do poronienia. Skoro lekarz stwierdził, że była ciąża i Pani poroniła to pewnie tak było(myślę, że nie miałby celu Pani okłamywać). Stężenie beta-hcg wskazuje na około 4 tydzień ciąży. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Łożysko przodujące jest nieprawidłowym ustawieniem łożyska. Wyróżnia się 4 stopnie przodowania. Łożysko brzeżnie przodujące, występuje wówczas, gdy dolny brzeg łożyska dochodzi do ujścia wewnętrznego lub tylko nieznacznie wystaje poza jego brzeg. Proszę się nie przejmować i być pod stałą opieką swojego lekarza. Gdyby wystąpiło jakiekolwiek krwawienie proszę pilnie skonsultować się ze swoim ginekologiem. Bez cech ablacji tj. bez cech odklejenia się łożyska. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Proszę zastosować się do zaleceń lekarza. Trudno mi powiedzieć jakiego typu była to infekcja, jeżeli nie widziałem gardła. W razie kolejnego skoku gorączki, kaszlu lub jakiegokolwiek problemu, proszę skonsultować się z pediatrą. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Jeżeli pierścień znajdował się dłużej niż 3 godziny może nie być Pani zabezpieczona przed zajściem w ciąże, ponieważ skuteczność antykoncepcyjna mogła się zmniejszyć. Musi Pani jak najszybciej założyć pierścień(umyć w zimnej wodzie lub letniej wodzie nie w gorącej) i pozostawić go do końca 3 tygodnia. W ciągu najbliższych 7 dni należy użyć dodatkowo prezerwatywy. Jeśli miała Pani w pierwszym tygodniu cyklu i w czasie ostatnich siedmiu dni stosunek, istnieje możliwość, że jest w ciąży. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Kwas foliowy nie jest czynnikiem pomagającym w zajściu w ciąże. Stosowany jest on w ramach tzw. profilaktyki wady cewy nerwowej, których występowanie wiąże się z wczesnymi zgonami lub trwałym kalectwem. Profilaktyka ta polega na podawaniu 0,4 mg kwasu foliowego dziennie na 4 tygodnie przed i 8 tygodni po poczęciu. Po przebyciu ciąży z wadą cewy nerwowej, podaje się 4 mg kwasu dziennie. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie:) Z tego co mi wiadomo szczepienia przeciw rotawirusom są tylko bezpłatne u wcześniaków. U innych dzieci za cały cykl szczepienia można zapłacić nawet ok. 600 zł (w zależności od producenta). Niektórych rodziców, cena taka może odstraszać i na pewno jest to minus. Rotawirusy są głównym czynnikiem wywołującym ciężkie biegunki u niemowląt i dzieci. Najcięższe postaci, przybiera zakażenia u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia. Przebieg takiej choroby może być czasem nieprzewidywalny. Statystyki podają także, że 70% dzieci hospitalizowanych z tego powodu nie ma ukończonych 2 lat. Specjaliści zalecają szczepienie przeciw rotawirusom wszystkim niemowlętom od 6. do 24. tygodnia życia. Zakażenie rotawirusowe można przejść kilka razy, przy czym pierwsze zakażenie ma najcięższy przebieg. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Osiemnaście dni po poczęciu lub pod koniec 5 tygodnia ciąży po miesiączce można stwierdzić tzw. pęcherzyk ciążowy o średnicy ok, 4,5 mm. Pod koniec 5 tygodnia ciąży, można także stwierdzić pęcherzyk żółtkowy, zarodek jest jeszcze zazwyczaj niewidoczny. Pod koniec 6 tygodnia ciąży zarodek o długości ok. 3 mm staje się widoczny. Dużo też zależy od doświadczenia i sprzętu badającego. W tym okresie lekarz może stwierdzić czy ciąża zagnieździła się prawidłowo w jamie macicy i czy nie ma tzw. ciąży pozamacicznej. Czasami po koniec 5 tygodnia można wysłuchać już czynność serca płodu. Od 9 tygodnia ciąży, czynność serca jest zawsze widoczna! Więcej natomiast lekarz będzie mógł Pani powiedzieć podczas pierwszego badania przesiewowego, mającego miejsce między 9-12 tygodniem ciąży. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Uwagę zwraca fakt występowania bakterii a także leukocytów, które są wykładnikiem zapalenia. Dodatkowo obecność 3-4 erytrocytów w polu widzenia czyli tzw. krwinkomocz. Najczęstszą jego przyczyną jest: KZN. Moczany bezpostaciowe są to sole moczanu sodu, potasu, magnezu i wapnia mogą wytrącać się w formie bezpostaciowej w kwaśnym moczu. Moczany bezpostaciowe mogą być skutkiem diety bogatobiałkowej lub mogą oznaczać tendencję do kamicy. Bardziej zasadowa dieta, powinna sprzyjać ich rozpuszczeniu. Proszę skonsultować się pilnie z lekarzem pediatrą, przeprowadzi on odpowiednią diagnostykę oraz leczenie. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Poronieniem nazywamy, przedwczesne wydalenie obumarłego płodu. Taka ciąża trwa krócej niż 22 tygodnie. Przyczyny mogą być naprawdę bardzo różne, podam tylko kilka: wady genetyczne płodu, różne wady i choroby toczące się w macicy, niewydolność cieśniowo-szyjkowa, zakażenia( zespół TORCH), czynniki immunologiczne(w tym choroby autoimmunologiczne), zespół policystycznych jajników, złe odżywianie, picie alkoholu, otyłość jak i niedowaga (zwiększają także ryzyko poronienia), bardzo silny stres itp. Istnieje też grupa poronień gdzie nie możemy ustalić przyczyny. Czasami także zdarzają się one u zupełnie zdrowej kobiety, w dobrze przebiegającej ciąży. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Różne mogą być reakcje organizmu na zastosowanie pierścienia dopochwowego. Jeżeli stosuje Pani pierścień zgodnie z zaleceniami podanymi na ulotce, nie powinno być żadnego problemu. W razie braku występowania krwawienia menstruacyjnego, przez kolejne dwa cykle, wówczas należy skontaktować się z ginekologiem, celem wykluczenia ciąży. Jeżeli występowało u Pani krwawienie w okresie odstawienia, nie ma raczej powodów do niepokoju. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Rzeczywiście po 50 godzinach od stosunku, nie można stwierdzić ciąży. Czemu Pani Doktor nie chciała przepisać Pani tabletek, trzeba jej zapytać osobiście. Proszę wykonać test ciążowy 7-10 dni po stosunku. Następnym razem proszę uważać i zabezpieczać się odpowiednio. Pozdrawiam Piotr

Lekarz, może odmówić przepisania takich tabletek jeżeli jest to sprzeczne z jego światopoglądem. Nie musi się z tego tłumaczyć pacjentowi. Jest to zgodne z kodeksem etyki lekarskiej, więc takie oskarżenie jest bezpodstawne.

Witam Panią Serdecznie, Pojawienie się krwi podczas lub po stosunku, jest objawem nieprawidłowym. Jego przyczyną mogą być różne choroby lub urazy narządu płciowego. Zalecam Pani pilną wizytę u ginekologa. Kiedy miała Pani ostatni raz zrobioną cytologię?? Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, W przypadku pominięcia tabletki między 10 a 17 dniem, w tym schemacie o którym Pani mówi, schemat postępowania jest następujący: - należy przyjąć pominiętą tabletkę(nawet gdy będzie musiała Pani wziąć 2 tabletki na raz) i kontynuować branie tabletek zgodnie ze schematem. U Pani nie ma tej tabletki i rzeczywiście będzie Pani brakować tej tabletki w każdym opakowaniu. - należy dodatkowo zastosować metodę mechaniczną(prezerwatywę) przez kolejne 9 dni. Pozdrawiam Piotr