Lek. Piotr Raganowski

Witam Panią Serdecznie, Polopiryna S w swoim składzie zawiera kwas acetylosalicylowy. Kwas acetylosalicylowy nie powinien być stosowany w ciąży(zawarty jest też on w innych lekach np. Aspirin). Badania wykazały związek zwiększonego występowania: wad rozszczepu podniebienia, mniejszej masy urodzeniowej, powikłań okołoporodowych u kobiet regularnie przyjmujących ten lek. W niektórych przypadkach, małe dawki kwasu acetylosalicylowego są wskazane. Powinna Pani zawsze konsultować leczenie z jakimś lekarzem. Zaznaczyć mu, że jest Pani w ciąży, ponieważ może Pani zaszkodzić dziecku. Tutaj nasz artykuł o Kwasie Acetylosalicylowym. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Niepłodność to bardzo złożony i rozległy temat. Są różne czynniki, przyczyniające się do niepłodności: zależne od kobiety, zależne od mężczyzny. Także stwierdzenie tego, że jest Pani "płodna", nic tak naprawdę nie daje, bo np. Pani partner może być niepłodny. Również może być Pani płodna, natomiast nie będzie mogła utrzymać ciąży, w wyniku powtarzających się poronień, wynikających z różnych przyczyn. O niepłodności możemy powiedzieć, jeżeli współżyje Pani z partnerem, średnio 3-4 razy w tygodniu bez zabezpieczenia przez rok, a mimo to nie dochodzi do poczęcia "nowego życia". Także, najpierw proszę się wziąć do roboty:) A później, jeżeli przez rok nic nie będzie wychodzić, proszę szukać pomocy. Myślę, że przed staraniem się o dziecko, powinna Pani pójść na badanie ginekologiczne, zrobić cytologię i podstawowe badania(morfologię, badanie moczu). Dobrze jak zastosuje Pani profilaktykę wad cewy nerwowej, łykając kwas foliowy, proszę powiedzieć swojemu ginekologowi, że chce Pani mieć dziecko to wszystko Pani wyjaśni. Dobrze także odwiedzić dentystę i wyleczyć wszystkie zęby;) Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Dieta Dukana nie jest przeciwwskazaniem do stosowania doustnej hormonalnej antykoncepcji. Należy jednak pamiętać, iż każda dieta, może mieć wpływ na układ hormonalny, tym samym prowadząc do rozregulowania się cyklu miesiączkowego. Eliminując tkankę tłuszczową, może dojść do podwyższenia się estrogenów, które przyczyniają się do zaburzeń cyklu. Wiele kobiet skarży się na: plamienia w środku cyklu, niewystępowanie lub znaczne przesunięcie czasowe krwawienia miesiączkowego. Otręby, stosowane w Diecie Dukana, mogą przyczynić się do spowolnienia wchłaniania, niektórych leków, w tym tabletek antykoncepcyjnych, dlatego najlepszą porą na antykoncepcję jest wieczór – tabletka ma całą noc, na spokojne wchłonięcie. Proszę wówczas nie przyjmować na noc otrąb lub innych leków, preparatów mogących osłabić działanie tabletek antykoncepcyjnych. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Jeżeli była już Pani raz w ciąży, to jak najbardziej istnieje prawdopodobieństwo, ponownego w nią zajścia. Nie podam jednak Pani prawdopodobieństwa, utrzymania kolejnej ciąży, ponieważ nie wiem jaka była przyczyna poronienia. Jak podają statystyki, aż 10-15% ciąż kończy się poronieniem. Pięćdziesiąt % ciąż ronionych jest jeszcze przed implantacją zarodka. Proszę postarać się na razie nie przejmować tym poronieniem, ponieważ może się ono zdarzyć nawet u zupełnie zdrowej pary. Jeżeli mimo usilnych starań, przez rok czasu nie dojdzie do zapłodnienia, proszę szukać pomocy u specjalisty. W razie jakichkolwiek wątpliwości, proszę zgłosić się do lekarza ginekologa. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Często kobiety myślą, że będąc w ciąży są chronione przed wszelkimi chorobami psychicznymi. Okazuje się jednak, że aż 10% kobiet w ciąży choruje na depresje!!! Leczenie depresji w trakcie ciąży, jest trudne, ponieważ istnieją duże ograniczenia leczenia farmakologicznego, które można zastosować w trakcie tego stanu. Najlepiej będzie udać się do lekarza psychiatry. Proszę się nie wstydzić, taka porada jest ważna dla Pani. Być może to tylko chwilowe przemęczenie lub apatia. Pozdrawiam Piotr

Witam, Skoro test wyszedł 2 razy negatywny, to Pana Partnerka nie jest w (99%) ciąży. Opóźnienia krwawienia menstruacyjnego mogą wynikać z innych przyczyn np. silnego stresu przed niechcianą ciążą, czy zaburzeń fazy ciałka żółtego. Istnieje możliwość iż test został, źle przeprowadzony. Proszę jeszcze raz go wykonać zgodnie z instrukcją dołączoną do testu. W razie jakichkolwiek wątpliwości proszę zgłosić się do ginekologa. Pozdrawiam Piotr

Witam Pana, Myślę, że ryzyko jest takie same jak przy normalnym stosunku z użyciem prezerwatywy. Ubrudzenie prezerwatywy preejakulatem, myślę nie miało tutaj istotnego znaczenia. Pozdrawiam Piotr

Witam Pana, W trakcie stosunku przerywanego istnieje prawdopodobieństwo zajścia w ciąże, tym bardziej jeżeli jest on uprawiany w dni płodne. Płyn ejakulacyjny jak wykazują ostatnio przeprowadzone badania(2011 rok), może zawierać plemniki zdolne do zapłodnienia. Aby się upewnić najlepiej będzie wykonać test ciążowy 7-10 dni po dacie możliwego zapłodnienia. Najlepiej w dniu spodziewanego krwawienia menstruacyjnego jeżeli się ono nie pojawi. W jakim wieku jest Pana Partnerka?? Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Dzieci autystyczne, do 24-30 miesiąca mogą rozwijać się w miarę normalnie. Później autyzm, może objawiać się w różnych sferach np.: - w mowie- rozwija się ona słabo lub wcale. Dziecko używa słów bez znaczenia. Zaczyna porozumiewać się za pomocą gestów, nie używając słów. - w słabym kontakcie ze światem zewnętrznym. Dziecko nie interesuje zawieranie nowych znajomości i przyjaźni. Woli być same, unika kontaktu wzrokowego. - występuje często nadwrażliwość na dotyk, lub całkowity brak reakcji na ból, słuch itd. - uczuć- dziecko może prezentować zachowania agresywne lub być otępiałe, ma trudności w koncentrowaniu się, nie jest spontaniczne, ani pomysłowe. Są przesiewowe badania i testy pozwalające stwierdzić, czy dziecko choruje na autyzm, na inną chorobę czy jest zdrowe. Najlepiej będzie zgłosić się do pediatry. Pozdrawiam Piotr

Witam Kochana;) Mercilon jest tabletką dwuskładnikową, składającą się z dwóch substancji czynnych(hormonów): desogestrelu i etynyloestradiolu. Wszystkie 21 tabletek, ma stałą dawkę hormonów, więc nie ważne z którego dnia weźmie Pani tabletkę. Tabletki te należy przyjmować przez 21 dni, mniej więcej o tej samej porze, następnie zrobić sobie 7 dni na tzw. krwawienie z odstawienia. W tym okresie(w tej 7 dniowej przerwie), nie należy przyjmować tabletek. Nie należy także tej przerwy wydłużać, ponieważ tabletki stracą swoją ochronę antykoncepcyjną. Jeżeli zaczyna Pani antykoncepcje pierwszy raz w życiu, lub po dłuższej przerwie, pierwszą tabletkę należy przyjąć, pierwszego dnia krwawienia menstruacyjnego, który to dzień uznawany jest za pierwszy dzień cyklu. Jeżeli zacznie Pani w 2-5 dniu cyklu, wówczas przez najbliższe 7 dni należy stosować dodatkowe zabezpieczenie(np. prezerwatywy). Dodatkowo, ochrona antykoncepcyjna w tym cyklu może być niepełna. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Odwracalność wazektomii jest możliwa. Jednak zabieg naprawczy jest skomplikowany i nie zawsze kończy się powodzeniem. Dlatego powinna się Pani z partnerem mocno zastanowić i zdecydować na wazektomię tylko w przypadku, gdy jesteście zupełnie pewni, że nie chcecie mieć już więcej dzieci. Dodatkowo, zgodnie z wytycznymi ogólnoświatowych ośrodków, wszystkim mężczyznom w młodszym i średnim wiekiu, przed wykonaniem wazektomii zalecamy zdeponowanie nasienia w banku spermy. Aby mężczyzna został zakwalifikowany do zabiegu: musi mieć minimum 30 lat i posiadać własne dzieci. W polskim prawie nie ma regulacji, która wprost odnosi się do zabiegów sterylizacji antykoncepcyjnej. W szczególności nie została ona przewidziana w ustawodawstwie jako metoda kontroli płodności. Pozdrawiam Piotr

Witam Cię Serdecznie, Być może jest to zwyczajne otarcie, czy też zadrapanie. Mimo wszystko powinnaś udać się do ginekologa na badanie piersi(ponieważ przyczyna może być znacznie poważniejsza). Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Opublikowane ostatnio badania wykazały, że stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w leczeniu torbieli jajnika, nie wykazały istotnie statystycznie zmniejszonej częstości zanikania torbieli po takim leczeniu. Badania dotyczyły jednak małej grupy i mogą być nie do końca wiarygodne. Torbiele czekoladowe wymagają leczenia farmakologicznego lub usunięcia operacyjnego. Postępowanie zależne jest od stopnia zaawansowania choroby, wielkości torbieli, stanu ogólnego chorej oraz planów prokreacyjnych. Nie dam Pani gwarancji, że torbiel się wchłonie. Leczenie farmakologiczne, ma głównie na celu, uniknięcie krwawienia i tym samym powiększania się torbieli. Proszę regularnie odwiedzać ginekologa i stosować się do jego zaleceń;) W zależności od Pani stanu zdrowia, dobierze on odpowiednie postępowanie. Pozdrawiam Piotr

Witam Cię Serdecznie, Myślę, że powinnaś dalej szukać pomocy. Trzeba wyjaśnić co jest przyczyną podwyższonego poziomu prolaktyny. Tym bardziej, jeżeli masz bóle głowy. Poszukaj jakiegoś dobrego endokrynologa i pójdź nawet prywatnie, wtedy nie będziesz musiała długo czekać. Chociaż wynik 30 ng/ml, nie jest jeszcze zły. Czasami przyczyną takiego poziomu może być silny stres. Jeżeli poziom prolaktyny jest powyżej 200 ng/ml podejrzewa się wówczas gruczolaka przysadki i należy wykonać rezonans magnetyczny. Więcej możesz poczytać w naszych artykułach: Prolaktyna Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Zdania ekspertów na temat: wpływu tabletek antykoncepcyjnych, na częstość występowania infekcji dróg rodnych, są podzielone. W jednym z badań przeprowadzonym na 330 kobietach, autorzy twierdzą, iż grupa kobiet przyjmująca tabletkę regularnie tabletkę antykoncepcyjną, była w 34%, mniej narażona na infekcję bakteryjną, niż kobiety, które nie brały tabletek. Uważam, że grupa jest jednak za mała aby dojść do jakiś sensownych wniosków. Dopiero badania, ściśle kontrolowane przeprowadzone na 1000 pacjentek, jest w stanie dać bardziej szczegółowe wnioski. Wiadomo jednak, że infekcja pochwy, jest najczęściej związana z zaburzeniem równowagi flory bakteryjnej, na którą wpływ na pewno mają hormony. Często do jej powstania przyczynia się wcześniejsza antybiotykoterapia. Infekcje takie lubią nawracać. Jedne z badań pokazał, że aż 15-30% kobiet, miało problemy z infekcją dróg rodnych, w ciągu trzech miesięcy od zakończenia antybiotykoterapii. Zespół Policystycznych jajników, jest zaburzeniem endokrynnym, które raczej się już nie cofnie, ponieważ nie ma leczenia przyczynowego. Stosowane leczenie, farmakologiczne, czy chirurgiczne, jest leczeniem objawowym. Pozdrawiam Piotr

Witam Cię, Tej przerwy na tzw. krwawienie z odstawienia, w żadnym wypadku nie można przedłużyć!!! Ponieważ, może tracić Pani ochronę antykoncepcyjną, w następnym cyklu. Przerwa, może najdłużej trwać 7 dni i ani dnia dłużej. Jeżeli skończyła Pani przyjmować tabletki np. we wtorek o 20:00, to proszę przyjąć następną tabletkę też we wtorek do 20:00. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią, Jeżeli współżyjecie Państwo z częstością 3-4 razy w tygodniu bez stosowania jakichkolwiek zabezpieczeń, mniej więcej od roku, to stan taki z punktu medycznego, możemy określić niepłodnością. Jest cała grupa przyczyn niepłodności. Proszę udać się do specjalisty, lub ośrodka zajmującego się niepłodnością. Ustali on przyczynę, leczenie oraz szanse na poczęcie dziecka u Państwa. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Aby prawidłowo brać tabletki antykoncepcyjne, musi Pani przestrzegać kilku zasad: 1) Jeżeli rozpoczyna dopiero Pani "przygodę" z tabletkami, należy pierwszą tabletkę wziąć w momencie 1 dnia krwawienia menstruacyjnego. 2) Tabletki należy brać przez 21 dni, o tej samej porze (np. o 20:00). Dowolność pozostawiam Pani. Proszę ustawić alarm w komórce, aby dzwonił codziennie o tej samej porze. Dobrze wybrać taką porę, w której zazwyczaj jest Pani w domu i będzie mogła swobodnie przyjąć tabletkę. Jeżeli planuje Pani w godzinie przyjęcia tabletek, jakieś spotkanie, zakupy itd. proszę mieć ze sobą tabletki i wodę w torebce. 3) W razie gdy Pani zapomni wziąć tabletkę proszę, postępować wg. instrukcji w ulotce. Wszystko jest uzależnione od tygodnia i czasu jaki upłynął od pominięcia tabletki. 4) Po 21 dniach brania tabletki, należy zrobić 7 dniową przerwę na tzw. krwawienie z odstawienia. W tej przerwie, także jest Pani w pełni chroniona. Ważne aby nie przedłużać, czasu trwania tej przerwy. Natomiast można ją dowolnie skrócić, lub całkowicie z niej zrezygnować, w niektórych przypadkach. Wiąże się to jednak z możliwością wystąpienia plamień i krwawień śródcyklicznych a także innych objawów niepożądanych .Także radziłbym przestrzegać schematu 21+7. Jeżeli podejrzewa Pani u siebie ciąże, proszę wykonać test ciążowy lub/i skontaktować się ze swoim ginekologiem. Jeżeli bierze Pani codziennie tabletki, mniej więcej o tej samej porze. Nie wystąpiły u Pani wymioty lub ostra biegunka. Nie przyjmowała Pani żadnych preparatów mogących osłabić działanie tabletek antykoncepcyjnych. Wówczas nie jest wymagana dodatkowa antykoncepcja w postaci np. prezerwatywy, ponieważ jest Pani chroniona przez całe 28 dni. Proszę uważnie przeczytać ulotkę swojego leku. Są tam szczegółowe zasady postępowania we wszystkich przypadkach. W razie wątpliwości służę pomocą;) Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Opierając, się na objawach podanych przez Panią, wysuwam wniosek, iż występuje u Pani, hiperandrogenizm. Jest on związany ze zwiększoną produkcją i nasileniem działania androgenów u kobiet. Jednak bez zbadania poziomu androgenów we krwi i innych badań, jak usg ginekologiczne, oczywiście nie mogę tego w 100% stwierdzić. Są bardzo, różne przyczyny takiego stanu, pochodzenia jajnikowego(np. Zespół policystycznych jajników), jak i nadnerczowego(np. wrodzony przerost nadnerczy). W 95% jednak przyczyną hiperandrogenizacji jest zespół policystycznych jajników. W zespole tym oprócz hiperandrogenizacji, występują inne zaburzenia hormonalne jak np. hiperprolaktynemia. Wszystkie te czynniki, powodują zaburzenia cyklu miesiączkowego o charakterze oligomenorrhoea(rzadko występujących krwawień) lub wtórnego braku miesiączki. Tak, jak mówię proszę się nie sugerować moją opinią, podałem tylko możliwe przyczyny. W razie jakichkolwiek wątpliwości proszę udać się do ginekologa. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Odstawienie tabletek antykoncepcyjnych, wiąże się z powrotem płodności, praktycznie od razu. Nie ma jednak, żadnych reguł mówiących, który cykl po odstawieniu tabletek, będzie cyklem owulacyjnym. Jest to zależne od wielu czynników, w tym od czynników osobniczych pacjentki. Czasami kilka cykli pod rząd może mieć charakter bezowulacyjny, a czasami w kilka dni po odstawieniu, nawet po długotrwałej antykoncepcji, może nastąpić owulacja. Jeżeli współżyła Pani z partnerem bez zabezpieczenia, w "teoretyczne" dni płodne, musi Pani liczyć się z ryzykiem zajścia w ciąże. Proszę powtórzyć test, za kilka dni. Jeżeli zostanie wykonany prawidłowo i wyjdzie negatywnie, to raczej nie jest Pani w ciąży(99%). W razie jakichkolwiek wątpliwości, proszę udać się do ginekologa. Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Wynik pozytywny: Pojawienie się dwóch czerwonych linii w okienku wyniku -jedna w obszarze kontrolnym (C), druga w obszarze testowym (T) - oznacza ciążę. Nawet jeśli linia w obszarze testowym (T) jest jaśniejsza od linii w obszarze kontrolnym (C) wynik jest pozytywny. Chyba, że Pani źle interpretuje test. Najrozsądniej będzie udać się do ginekologa. Nawet jak Pani nie jest w ciąży, to powinna wyjaśnić Pani przyczynę rzadkich miesiączek, jeżeli rzeczywiście występują one co ok. 40 dni (zaburzenia hormonalne, niewydolność jajników, nadczynność tarczycy itd.). Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Myślę, że przyczyną Pani problemów, nie jest ciąża(opieram się tylko na wyniku testu ciążowego). Proszę najlepiej skonsultować, te objawy z Pani ginekologiem. Mogą to być początki jakiejś choroby np. mastopati. Proszę udać się do ginekologa, niech zbada Pani piersi, będzie Pani wiedzieć, że wszystko jest dobrze. W jakim jest Pani wieku?? Pozdrawiam Piotr

Witam Panią Serdecznie, Tak, taka kobieta nazywana jest surogatką. Jest to kobieta, która często komercyjnie, przyjmuje do swojej macicy, zapłodnioną in vitro komórkę jajową innej kobiety. Ten proceder, choć kontrowersyjny, jest legalny! Są agencje pośredniczące, pomiędzy surogatką a parą, która chce mieć dziecko. Dodatkowo, aby wynająć matkę zastępczą nie potrzeba nawet pomocy takiej agencji. Agencja jednak choć droższa, częściej zapewnia zdrowie swojej "surogatki", a także pilnuje aby obie strony dotrzymały swoich zobowiązań. Niektóre, kobiety ogłaszające się w internecie, mogą być zwykłymi oszustkami, także radziłbym na to uważać. Także mogą chorować na inne poważne choroby, które mogłyby zaszkodzić przyszłemu dziecku (np. zakażone HIV itd.). Oczywiście istnieją także inne formy pomocy, w przypadku niepłodności, są np. dawcy nasienia, czy dawczynie komórki jajowej. Pozdrawiam Piotr

Witam Cię Serdecznie, Trudno mi ocenić bez zbadania co jest przyczyną tego zapachu, ponieważ może być ich wiele. Najlepiej jak udacie się do przychodni wenerologicznej i zrobicie sobie badania, oraz jeżeli posiew wyjdzie dodatni, zaczniecie się razem leczyć. Pozdrawiam Piotr

Witam Cię Serdecznie, Każdy stosunek bez zabezpieczenia niesie za sobą, możliwość zapłodnienia i ciąży. Nawet jeżeli nie doszło do pełnego wytrysku w pochwie, ponieważ jak pokazują badania przeprowadzone w 2011 roku, płyn ejakulacyjny, u niektórych mężczyzn ma plemniki zdolne do zapłodnienia. Następnym razem uważajcie i użyjcie przynajmniej prezerwatywy, jeżeli nie chcesz zostać Tatusiem;) Pozdrawiam Piotr