Dr Krystyna Pogoń

Dzień dobry, Niestety nie spotkałam się z potwierdzonymi informacjami na temat stosowania ziół w terapii problemów z połykaniem (tylko jeżeli przyczyną tych problemów jest stan zapalny błony śluzowej w obrębie jamy ustnej stosuje się napary ziołowe o działaniu ściągającym i przeciwzapalnym, co przyczynia się do ograniczenia problemów z połykaniem na tym tle).

Dzień dobry, Rzeczywiście jest wiele produktów spożywczych, którym przypisuje się działanie przeciwnowotworowe, choć należy wiedzieć o tym, że większość tych badań wykonywana jest w warunkach in vitro (sprawdza się działanie ekstraktu z produktu na żywotność komórek nowotworowych "w probówce") lub na podstawie badań populacyjnych (można stwierdzić, że ludzie często jedzący dany produkt rzadziej chorują na raka niż Ci, którzy go nie spożywają). Z powodów etycznych nie możemy namawiać chorych żeby zamiast stosować tradycyjne metody leczenia zaczęli spożywać duże ilości superfoods i obserwować czy to im pomoże. Nie oznacza to jednak, że nie warto dbać o dietę w kontekście chorób nowotworowych - prawidłowa dieta bazująca na warzywach i owocach, pełnoziarnistych zbożach, zdrowych tłuszczach z całą pewnością obniża ryzyko zachorowania na nowotwór. Z kolei obecność w diecie dużych ilości mięsa, cukrów rafinowanych, tłuszczów nasyconych i produktów wysokoprzetworzonych zwiększa ryzyko wystąpienia procesów karcenogenezy. Nie ma jednak wskazań do kupowania modnych "superproduktów" - tradycyjne i niedrogie składniki są równie dobrym elementem naszej diety - zamiast komosy ryżowej możemy spożywać grykę czy kaszę jaglaną, zamiast nasion chia siemię lniane, a jarmuż można z powodzeniem zastąpić tradycyjną kapustą. Należy przy tym pamiętać, że nawet najzdrowszy produkt włączony do niezdrowej diety i niewłaściwego trybu życia nie ochroni nas przed chorobą.

Dzień dobry, Nadpodaż żelaza w diecie jest jednym z czynników rozwoju procesów nowotworowych (nadmiar żelaza zwiększa ilość procesów prooksydacyjnych, a stres oksydacyjny może prowadzić do zmian nowotworowych). Jeżeli jednak koleżanka cierpiała na anemię to żelazo było jej niezbędne do funkcjonowania i miało korzystny wpływ na ogólny stan zdrowia (żelazo było niezbędnym preparatem do podania w celu odbudowania zdolności krwi do przenoszenia tlenu). Gdyby u Pani również stwierdzono anemię i obawiała się Pani stosowania preparatów żelaza najelpiej skonsultować to z lekarzem prowadzącym, który przeanalizuje Pani stan zdrowia kompleksowo i dobierze właściwe postępowanie.

Dzień dobry, Oczywiście takie schorzenie jest podstawą do modyfikacji diety. Należy pamiętać, że trzustka jest bardzo ważnym ogranem o kluczowym przebiegu dla procesu trawienia - jeżeli więc organ ten jest uszkodzony w wyniku choroby musi się to wiązać z odpowiednią dietą, ponadto sama choroba nowotworowa jest wskazaniem do modyfikacji modelu żywienia. Ogólnie w tej sytuacji należy stosować dietę lekkostrawną często nazywaną "dietą trzustkową". Dieta powinna bazować na naturalnych produktach (wykluczamy żywność wysokoprzetworzoną), ale jednocześnie unikamy potraw o wyższej zawartości tłuszczu oraz błonnika pokarmowego. Z diety należy wyeliminować używki, nie stosować suplementów bez wiedzy i zgody lekarza. Jednocześnie warto aby dieta uwzględniała źródła naturalnych związków przeciwnowotworowych - a więc dużo warzyw i owoców - które mogą być podawane w formie przecierów czy zup. Bardzo ważne jest żeby dieta była odpowiednio dobrana do aktualnego przebiegu choroby, stopnia zaawansowania nowotworu oraz stosowanego i planowanego leczenia. Od indywidualnego dobrania diety do tych parametrów będzie zależała jej skuteczność u danego pacjenta!

Dzień dobry, Choć o chorobie Alzheimera wiemy już bardzo dużo to niestety nie mamy diety, która stanowiłaby skuteczne lekarstwo. Zwraca się raczej uwagę na całokształt diety i wybrane składniki odżywcze jako czynniki łagodzące przebieg choroby czy obniżające ryzyko zachorowania na nią. Jako podstawę prawidłowej diety należy przyjąć obowiązującą Piramidę Żywienia - która prezentuje prawidłowy model żywienia także w chorobie Alzheimera. Podstawą diety powinny być warzywa i owoce jako źródło przeciwutleniaczy, czyli związków przeciwdziałających powstawaniu reakcji wolnorodnikowych skorelowanych z przebiegiem choroby Alzheimera. Wśród innych ważnych składników wymienia się Niezbędne Nienasycone Kwasy Tłuszczowe - szczeólnie DHA i EPA (ich naturalnym źródłem są tłuste ryby), cholinę, selen, witaminy przeciwutleniające C i E oraz witaminy z grupy B (szczególnie B6, B12, kwas foliowy). Składniki te mogą być z powodzeniem dostarczone jeżeli stosujemy dietę bazującą na naturalnych produktach, pełnoziarnistych zbożach, naturalnym nabiale, jajach, roślinach strączkowych, olejach roślinnych, orzechach, nasionach, mięsie w umiarkowanych ilościach. Bardzo ważne jest aby zrezygnować z żywności wysokoprzetworzonej, dostarczającej rafinowane cukry, tłuszcze, syntetyczne składniki, dużą ilość soli lub cholesterolu - spożycie ich bowiem przyczynia się do progresji choroby i stanowi czynnik jej rozwoju. Należy przy ty pamiętać, że dieta musi być odpowiednio dobrana do obecnego stanu chorego - przy pewnym poziomie progresji choroby żywienie pacjenta staje się problematyczne, gdyż niekoniecznie będzie on chciał z apetytem spożywać to co jest zgodne z zaleceniami. Z kolei odmawiający jedzenia pacjent na pewno sobie szkodzi prowadząc do niedożywienia. Dlatego ważny jest kontakt ze specjalistą w zakresie żywienia, który przeanalizuje sytuację i może zlecić korzystanie ze specjalnych środków żywieniowych dostępnych w aptece, które pomogą dostarczyć choremu wszystkie niezbędne składniki odżywcze w formie specjalnego koktajlu.

Dzień dobry, Lewodopa jest ważnym lekiem podawanym w chorobie Parkinsona. Niestety jej wchłanianie jest ograniczone przez białko występujące w żywności. W związku z tym dieta chorego powinna mieć ograniczoną podaż białka (na poziomie 0.8 g na kg masy ciała). Ponadto dobrze jest jeżeli źródła białka w diecie nie jest podawane w tym samym czasie co leki. Źródłem białka w diecie są przede wszystkim mięso, ryby, nabiał, jaja, rośliny strączkowe - dieta nie powinna ich wykluczać, ale też nie powinna na nich bazować, aby nie przekraczać zalecanego poziomu białka. Ponadto dieta powinna być dostosowana do aktualnego stanu chorego - jeżeli pojawiają się problemy z gryzieniem lub przełykaniem powinna mieć raczej papkowatą i półpłynną konsystencję. Ponieważ osoby chore często cierpią na zaparacia nie można zapominać o odpowiedniej podaży błonnika pokarmowego (z produktów pełnoziarnistych, warzyw i owoców) oraz spożyciu odpowiednej ilości płynów, nie mniej niż 1.5 l dziennie. Idealnym rozwiązaniem jest dobranie modelu żywienia przez specjalistę dietetyka konkretnie dla Pani mamy stosownie do jej obecnego stanu i stosowanych dawek leków - to najlepiej pozwoli uniknąć niedożywienia i podnieść codzienny komfort życia.

Dzień dobry, Niestety problemy z gryzieniem, a nawet połykaniem często towarzyszą chorobie Parkinsona i z czasem przeważnie stan ten się pogarsza. Państwa działanie jest prawidłowe - posiłki powinny być półpłynne, papkowate żeby nie trzeba ich było gryźć, a także były stosunkowo łatwe do przełknięcia. Wartość odżywczą takich posiłków można podnieść poprzez dodatek do zupy przetworów zbożowych (kaszka zbożowa, kleik ryżowy), a także blendowanie nie tylko samych warzyw, ale także mięsa w zupie. Jeżeli mają Państwo problemy z przygotowywaniem posiłków lub obawy o wartość odżywczą diety (co może rzeczywiście skutkować niedożywieniem, szczególnie jeżeli dieta chorego jest monotonna) to idealnym rozwiązaniem są specjalne preparaty odżywcze będące źródłem białka, węglowodanów, tłuszczy, witamin i minerałów. Preparaty takie jak np. Nutramil są to gęste koktajle, które pacjent może wypić dostarczając w kilku porcjach wszystkie potrzebne danego dnia składniki odżywcze. Życzę Państwu wytrwałości w walce z chorobą!

Dzień dobry, Jest Pan bardzo młodym mężczyzną, a Pana masa ciała jest zdecydowanie w dolnej granicy normy (BMI poniżej 20). Nie powinien więc Pan redukować masy ciała. Co do wystającego brzucha to przy tej masie ciała z całą pewnością nie jest to kwestia nadmiernego otłuszczenia tej partii ciała - być może warto byłoby skonsultować wykonywane ćwiczenia z trenerem osobistym, który pomoże dobrać taki ich zestaw, który będzie pozytywnie oddziaływał na Pana garnitur mięśniowy w tej okolicy i poprawi wygląd brzucha. Pana dzienne zapotrzebowanie kaloryczne (szacunkowo) jest nie mniejsze niż 2500 kcal, a przy intensywym treningu wzrasta o ilość wydatkowanych kalorii. Jeżeli chodzi o konstrukcję diety pod kątem jakościowy warto opierać się o zasady ujęte w Piramidzie Żywienia - a więc bazować dietę na warzywch i owocach, pełnoziarnistych produktach zbożowych, nabiale, jajach, rybach, nasionach roślin strączkowych, źródłach nienasyconych tłuszczów (oleje roślinne, orzechy, tłuste ryby). Ważne żeby unikać żywności wysokoprzetworzonej, źródeł cukru, soli, tłuszczy nasyconych. Co do ilości to biorąc pod uwagę Pana wiek i wagę ciała sugeruję, że o ile dieta opiera się o zdrowe produkty ilość spożywanych posiłków oprzeć o własne odczucie głodu i sytości. Życzę powodzenia!

Dzień dobry, Rzeczywiście w ciągu co najmniej kilkunastu dni po zabiegu występuje konieczność przyjmowania pokarmów o konsystencji płynnej lub półpłynnej. Dodatkowo posiłki powinny być raczej zimne, po kilku dniach mogą być to posiłki delikatnie ciepłe. Powodem po temu jest zarówno duża bolesność po zabiegu jak i ryzyko wystąpienia krwawienia. Warto więc zastosować się do zaleceń lekarza i nie przedłużać rekonwalescencji. W tym okresie dobrym rozwiązaniem może być stsowanie preparatów dietozastępczych dostępnych w aptece (preparatów żywieniowych dla osób w okresie rekonwalescencji). Życzę szybkiego powrotu do pełnej sprawności!