Interpretacja badań przy anemii megaloblastycznej

[maciavelli]

Mój tata ma 69 lat, lekarka zdiagnozowała mu lekką anemię megaloblastyczną. Przepisała witaminę B12 i kwas foliowy 5 mg jedna tabletka dziennie. Zdziwiło mnie to, że nie zleciła badań na poziom witaminy B12, ani na wchłanianie witaminy B12, ani nie przepisała zastrzyków. Oto jego wyniki:
Leukocyty 5.8 norma: 3.8-10.0
Erytrocyty 4.1 norma: 4.2-6.0
Hemoglobina 14.7 norma: 14.0-18.0
Hematokryt 42.60 norma: 40.00-54.00
MCV 104 norma: 80-99
MCH 36 norma: 27-35
MCHC 34.5 norma: 32.0-37.0
Płytki krwi 124 norma: 140-440
RDW-CV 15% norma: 12-15
RDW-SD 56 norma: 35-44
P-LCR 32% norma: 13-43
PDW 13 norma: 9-17
MPV 10.80 norma 9-13.00
PCT 0.1% norma: 0.2-0.4
Glukoza 4.85 norma: 3.40-5.50
Cholesterol całkowity 4.20 norma: 3.90-5.20
Cholesterol HDL 0.94 norma: 1.04-1.55
Cholesterol LDL 2.76 norma <3.40<br /> Trójglicerydy 1.09 norma: 0.40-1.70
Kreatynina 69.80 norma: 63.60-110.50

Czy leczenie jakie zaordynowała lekarka jest poprawne?

A powinien nadal łykać B12? Powinien nadal łykać kwas foliowy? MCV jednak powinno być niższe, gdzieś ok. 90. Czytałem gdzieś, że normy dla MCV zostały zawyżone. Kiedyś górna granica to było 94, ale koncernom farmaceutycznym bardziej się opłaca, by ludzie mieli choroby spowodowane niedoborem witaminy B12, których objawy będa maskować lekami. Dlatego przesunęli granicę. Natomiast MCH nie powinno przekraczać 31.

Poza tym mój ojciec nie zauważył poprawy w samopoczuciu.

[maciavelli]

Chodzi mi o wyjaśnienie wątpliwości. Tata był już u dwóch lekarzy i nie zlecili żadnych dodatkowych badań. A wydaje mi się, że powinni zbadać przyczynę tej anemii, a oni nawet nie zbadali witaminy B12 i kwasu foliowego, tylko na podstawie morfologii kazali łykać kwas foliowy i witaminę B12. A słyszałem, że to może być nawet nowotwór, a wtedy witamina B12 zaszkodzi, a nie pomoże, nowotwór zostanie nią ładnie dokarmiony.

[Lek. Izabela Ławnicka]

Witam!
Jeśli ma Pani wątpliwości co do poprawności pracy lekarzy, proszę na własną rękę wykonać Tacie badanie poziomu witaminy B12. Ja niestety w ramach porady internetowej nie mam podstaw, by podważać decyzje innych lekarzy.

[maciavelli]

Oto nowe wyniki badań, po miesiącu brania kwasu foliowego i nieco ponad miesiącu brania witaminy B12.

Leukocyty 7.0 norma: 3.8-10.0
Erytrocyty 4.3 norma: 4.2-6.0
Hemoglobina 14.4 norma: 14.0-18.0
Hematokryt 42.90% norma: 40.00-54.00
MCV 100 norma: 80-99
MCH 34 norma: 27-35
MCHC 33.6 norma: 32.0-37.0
Płytki krwi 146 norma: 140-440
RDW-CV 13 norma: 12-15
RDW-SD 47 norma: 35-44
P-LCR 34% norma: 13-43
PDW 13 norma: 9-17
MPV 10.90 norma: 9.00-13.00
PCT 0.2% norma: 0.2-0.4

[maciavelli]

Mógłbym prosić o odpowiedź?

[Lek. Izabela Ławnicka]

Witam!
W podanej przez Pana kolejnej morfologii obserwowana jest normalizacja większości parametrów. Wynika z tego, że lekarze postawili prawidłową diagnozę, a zastosowane leczenie przynosi oczekiwane efekty.