Zespół serotoninowy

[daglezja]

Witam.
Mam powód do obaw trochę przez własną głupotę. Od ok 4 m-cy przyjmowałam ketrel ( od stycznia br 600 mg/dobę) oraz od 3 miesięcy Convulex 300 mg/dobę. Ok dwa tygodnie temu je odstawiłam bez zgody lekarza ( ze względu na duży przyrost masy). Oba leki działały dobrze. Ketrel pomagał zasnąć a convulex przy wodogłowiu nie powodował boli głowy. Od dwóch tygodni wobec tego zaczęłam brać melatoninie lek-am 5 mg/ doba. 5 dnia stosowania, udałam się do psychiatry. Przepisał velaxin ER 37.5 mg ( biorę od 24.03). Po pierwszym dniu zastosowania velaxin i melatoniny wieczorem, po bezsennej prawie nocy z bólem głowy, postanowiłam wrócić do convulex. Dawkę 150 mg biorę już od 3 dni. W nocy mam nadal bóle głowy, podwyższoną temperature ciała, częściej mam problemy ze złapaniem powietrza, mdłości mam, praktycznie nie jem. Mam co chwila sucho w buzi więc dużo pije. Ogólnie czuje się słabo. Czasem odczuwam takie zalewające głowę ciepło. Czy I który z leków odstawić? Czy nagle odstawienie melatoniny da negatywne skutki? Teraz nie mam pojęcia co robić, najchętniej bym wróciła do ketrelu i spokojnie spała. Nie wiem co robić. Przy połączeniu samodzielnie VELAXIN z CONVULEX i melatoniną boję się czy to nie wywołuje zespołu serotoninowego. Co robić? Czy lekarz na dyżurze ewentualnie coś pomoże?
Proszę o szybką odpowiedź

[daglezja]

Dodam też iż czuje ucisk w głowie ( przy wcześniejszym braniu Convulex ustąpiły), a biorąc Velaxin dodatkowo miewam lekki szczękościsk w nocy, co zwiększa uczucie gniecenia w głowie. Temperatura dziś (37.5)jest wyższa niż wczoraj (36.9-37.0).

[Gość agonista]

Witaj diaglezja.
Szybka odpowiedź.Przy połączeniu melatoniny,kwasu walproinowego/convulex/ i wenlafaksyny w dawce 37,5 mg.nie grozi Ci żaden zespół serotoninowy.Prawdopodobnie masz zespół dyskontynuacji kwetiapiny,którą się odstawia stopniowo.
Dawka 37,5 wenlafaksyny nie jest dawką skuteczną/skuteczne są dawki >75mg./ale to lek przeciwdepresyjny i nie zastąpi leku PP/.Melatonina syntetyczna w niewielkim procencie przekracza barierę krew-mózg i dostaje się do mózgu.Absorbuje ona receptoty Melatoninowe nie Serotoninowe.Kwas walproinowy to stabilizator nastroju,nie reguluje gospodarki serotoniną.
Wróć do dawnych leków i dawek a przerywaj kurację tylko za zgodą lekarza prowadzącego.Bo wenlafafaksyna ma się nijak do kwetiapiny.Wagę trzymaj dietą.
Pozdrawiam.

[daglezja]

Witaj.
Na pewno muszę odstawić tą melatonine. To jest 5 mg od razu wskoczyłam. Biorę już od 11 dni. Nic się nie poprawił sen. Po ketrelu było super. Ale się tyje. I przy ketrel I Convulex. 10 kg w 5 miesięcy. Więc odstawiłam je. Velaxin ma ponoć zapobiegać tyciu. Minus, że nie ma działania nasennego. Teraz biorę convulex ( ale to bez zalecenia do kontynuacji) i ten velaxin ER 37.5 mg. Jeszcze tydzień i miałabym przejść na dawkę 75 mg. Nie mogę się teraz skontaktować z psychiatra. I jestem w kropce. Czyli te obiawy sądzisz, iż nie są wynikiem zespołu serotoninowego, a albo wynikiem działania SNRI albo skutek odstawienia ketrel? Dobrze zrozumiałam? Nawet nie wiem czy dalej brnąć w ten velaxin. Muszę mieć jeszcze coś na sen a te z kolei powodują te nieszczęsne tycie. Myślisz że nie ma interakcji z kwasem walproinowym?

[daglezja]

Ah, a co z tą gorączka? Czy ona też jest wynikiem odstawienia ketrel? Wcześniej nic takiego dziwnego się nie działo. Dopiero się zaczęło gdy wzięłam velaxin. Pamiętam przy elicea(SSRI) też były podobne objawy. Ale wówczas z niczym mi jej nie łączono. Stąd moja dezorientacja.