schizofrenia paranoidalna a mania

[Gość nrg4]

mam zdiagnozowaną schizofrenię paranoidalną. pomimo brania leków jakiś czas temu włączyły się w mój obraz kliniczny objawy maniakalne takie jak podwyższone napęd i nastrój, euforia, kłopoty z zasypianiem, wydawanie kasy na cele charytatywne nie licząc się z tym, że mam tej kasy mało, burza pomysłów i kreatywność, urojenia posłannicze. rzuciłem w końcu prochy i nakręciłem się w tę manię po czym jak powróciłem do brania leków nastąpił zjazd w dół. zaczęło mi się wydawać, że zło całej ludzkości jest przeze mnie, ogromny smutek, obwinianie się. wiem, że tak objawia się psychoza maniakalno-depresyjna ale moje pytanie brzmi czy w schizofrenii paranoidalnej jako jej objaw występuje mania?

[mgr Kamila Krocz]

Obecność podwyższonego nastroju (manii lub hipomanii) wyklucza w ogóle możliwość rozpoznania schizofrenii. Według kryteriów diagnostycznych DSM-IV dla rozpoznania schizofrenii niezbędne jest stwierdzenie nieobecności zespołu depresyjnego lub maniakalnego.

[Gość nrg4]

więc mogę być źle zdiagnozowany i mieć psychozę maniakalno depresyjną skoro miewam podwyższony i na zmianę obniżony nastrój? przy pierwszej wizycie u psychiatry 10 lat temu powiedziano mi, że jestem klasycznym przykładem pacjenta depresyjnego. jak pamiętam podwyższony nastrój + dziwactwa i inne objawy manii miałem od wczesnej młodości / dzieciństwa. jak mam powiedzieć mojemu lekarzowi, że podejrzewam u siebie psychozę maniakalno depresyjną skoro on jest mocno utwierdzony , że mam jednak schizofrenię paranoidalną?

[mgr Kamila Krocz]

Skoro masz naprzemienne stany depresji/subdepresji i manii/hipomanii, to niewykluczone, że zostałeś błędnie zdiagnozowany i cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową (ChAD), inaczej psychozę maniakalno-depresyjną (choć to błędna nazwa). Skoro jednak pojawiły się objawy psychotyczne, wskutek czego rozpoznano u Ciebie schizofrenię, to możliwe jest też inne rozpoznanie, a mianowicie zburzenia schizoafektywne, czyli grupa zaburzeń charakteryzująca się połączeniem objawów typowych dla zaburzeń afektywnych oraz schizofrenii. Warto przedyskutować z lekarzem ewentualną możliwość weryfikacji postawionej Ci diagnozy.